Примерно с 35 лет, начинают формироваться так называемые болезни старения. К ним относятся ожирение, приобретенный (инсулиннезависимый) сахарный диабет, психическая депрессия, аутоиммунные болезни, атеросклероз, предрасположенность организма к развитию опухолевых процессов и другие. Проявление этих болезней в латентной (то есть скрытой) форме может быть обнаружено уже после 35-40 лет.
Доказанным является и тот факт, что у женщин старше 35 лет высока частота гинекологических заболеваний, таких, как миома матки и эндометриоз. Подробнее о миоме матки и беременности см. Беременность и соматические заболевания.
Эндометриоз представляет собой патологический процесс доброкачественного разрастания ткани, похожей на эндометрий — слизистую оболочку матки. Очаги эндоме-триоза могут находиться в мышечной оболочке матки (внутренний эндометриоз, или аденомиоз), в яичниках, маточных трубах, половых органах (наружный эндометриоз). Редко, но встречаются очаги эндометриоза вне половой системы: на слизистой оболочке мочевого пузыря, кишечника, в легких, почках, конъюнктиве глаза (экстраге-нитальный эндометриоз). Окончательно причина эндометриоза не установлена, но то, что он встречается чаще у женщин старше 35 лет, очевидно.
Характерной особенностью всех эндоме-триоидных включений является их способность к циклическим изменениям, сходным с таковыми слизистой оболочки матки, а также распространение на окружающие органы.
Признаки эндометриоза зависят от того, где расположены его очаги. Для большинства форм характерны боли, особенно выраженные незадолго до и во время менструаций. Также характерно разрастание и увеличение очагов эндометриоза до и во время менструаций. Это обусловлено тем, что эндометриоидные включения также гормонально-зависимы и синхронны с изменениями слизистой оболочки матки в течение менструального цикла.
Часто при эндометриозе нарушается и сам менструальный цикл: могут быть мажущие кровянистые выделения до и после менструации, обильные и болезненные менструации. Эндометриоз часто сопровождается бесплодием.
Течение эндометриоза длительное, возможно улучшение после прекращения менструаций (в постменопаузальном периоде). Лечение — гормональное и хирургическое. Хотя старение органов рассматривается как явление нормальное, однако, в его процессе происходит снижение функции и анатомические изменения органов. В результате наступает ослабление действия приспособительных и регуляторных механизмов, столь необходимых для беременности.
Немаловажно и то, что у женщин в возрасте старше 35 лет происходят возрастные изменения в свертывающей системе крови — повышение склонности к свертыванию. Это усугубляется еще и наличием возрастных болезней (гипертонии, ожирения и сахарного диабета).
Таким образом, чтобы обеспечить течение нормальной беременности и родить долгожданного здорового ребенка, необходимо прежде всего тщательно обследоваться «со всех сторон». Скрытые заболевания могут никак не проявляться до беременности, а во время нее не только стать явными, но и значительно ухудшить исход родов как для будущей мамы, так и для малыша.
В этом возрасте необходимо также проконсультироваться у генетиков независимо от наличия в вашей семье или семье вашего мужа родственников с врожденными или наследственными болезнями.
Учитывая «возрастную тромбофилию», или склонность к повышению свертывания крови, необходимо провести гемостазиоло-гические исследования для исключения вероятности выкидышей, осложнений беременности (гестозов, плацентарной недостаточности, внутриутробной задержки роста плода, отслойки плаценты и тромбозов) и неблагоприятных исходов.
До начала беременности необходимо не только вылечить имеющуюся патологию, но и проводить профилактический прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, фолиевую кислоту, а также провести профилактический курс полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3, омега-6), которые нормализуют липид-ный спектр крови, улучшают показатели свертывающей системы крови и увеличивают вероятность зачатия.
Мама и малыш
Советы молодой маме