Мини-пили. Поскольку не отмечается побочных влияний на обмен веществ в организме при использовании низких доз ге-стагенов, то мини-пили особенно показаны женщинам старше 35—40 лет с наличием хронических заболеваний (гипертензия, диабет, ожирение), наличием факторов риска (курение).
Из-за возрастного снижения способности к зачатию надежность мини-пили в этих возрастных группах выше, чем у более молодых женщин.
Инъекционные депо-препараты (Депо-Провера). Этот метод является удобным и надежным для женщин старше 35 лет, обеспечивающим длительную контрацепцию.
Спермициды. Основным их преимуществом является отсутствие влияния на обмен веществ в организме. Несмотря на то что спермициды обладают сравнительно низкой контрацептивной эффективностью, они с успехом могут быть использованы женщинами старше 35 лет, поскольку этот возрастной период характеризуется снижением сексуальной активности и способности к зачатию.
Использование презерватива у партнеров старше 40 лет может быть затруднено в связи с сухостью влагалища или проблемами с эрекцией.
Внутриматочные спирали (ВМС). Использование ВМС у женщин старше 35 лет имеет некоторые преимущества: хорошо переносится, боль и инфекции встречаются реже, чем у более молодых женщин. Предпочтительнее использование медьсодержащих ВМС. Однако использование ВМС ограничено проблемами с менструальным циклом, часто встречающимися у женщин старше 40 лет, и после 45 лет его использование нецелесообразно. Однако если ВМС введена в возрасте до 40 лет, хорошо переносится и обеспечивает надежную контрацепцию, ее можно оставить.
Мама и малыш
Советы молодой маме