Менструальным циклом называются ритмически повторяющиеся сложные изменения в половой системе и во всем организме женщины, подготавливающие ее к беременности. Продолжительность одного цикла условно определяют от первого дня последней менструации до первого дня следующей. У большинства женщин детородного возраста менструальный цикл составляет 28 дней, реже — 2 1 — 2 2 или 3 0 — 3 5 дней.
Менструация представляет собой клинически выраженное проявление циклических процессов в организме и заключается в периодически возникающих кровянистых выделениях из половых путей. Менструация означает конец физиологических процессов, продолжающихся в течение 3—4 недель, и одновременно свидетельствует о начале нового цикла.
Изменения, происходящие во время менструального цикла в организме, в большей степени выражены в функционировании органов половой системы, особенно яичников (яичниковый цикл) и эндометрия — слизистой оболочке матки — (маточный цикл).
Менструальное кровотечение происходит в результате отторжения функционального слоя эндометрия в том случае, если не наступило оплодотворение яйцеклетки. Продолжительность менструации в норме составляет 3 — 5 , реже 7 дней, кровопотеря — 50-150 мл.
К моменту рождения девочки в ее яичниках содержится от 100 000 до 400 000 первичных (незрелых) фолликулов. Ко времени появления первой менструации число их уменьшается до 30000—50000, из них в течение жизни женщины созревают примерно 500.
Яйцеклетка имеет округлую форму, это самая крупная клетка организма человека, диаметр ее 0,2 мм; самостоятельно двигаться яйцеклетка не может.
Созревание первой яйцеклетки и первая менструация (ее называют менархе) происходят примерно в возрасте 1 2 — 1 3 лет. Если первая менструация началась до 10 лет, ее расценивают как раннее менархе, а после 16 лет — как позднее менархе.
Особо важную роль в регуляции менструального цикла играют гипоталамус и гипофиз, которые являются отделами головного мозга. Их функция, в свою очередь, регулируется центральной нервной системой и ее высшим отделом — корой головного мозга.
В течение месяца созревает лишь одна яйцеклетка. Под влиянием гормонов гипоталамуса и гипофиза вокруг незрелого яйца образуется полость, заполненная жидкостью — везикулярный фолликул. Постепенно под напором жидкости фолликул увеличивается и лопается, яйцо освобождается и выбрасывается в брюшную полость. Этот процесс носит название овуляции, которая при 28-дневном менструальном цикле наступает на 11 —14-й день. Яйцеклетка попадает в брюшную полость и далее — в маточную трубу, в ампуле которой происходит оплодотворение. Если оплодотворения не произошло, то через 12—24 часа яйцеклетка в полости трубы начинает разрушаться.
На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое выделяет особое вещество (гормон прогестерон), поступающее в кровь и влияющее на эндометрий. Под действием прогестерона он набухает, становится рыхлым, число кровеносных сосудов в нем резко увеличивается. Матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Кроме того, прогестерон понижает сократительную активность матки и способствует сохранению беременности. Если оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, наступает беременность. В противном случае, желтое тело рассасывается, в матке происходит обратное развитие эндометрия: часть его отслаивается, некоторые сосуды лопаются, и начинается менструация. На месте лопнувшего фолликула образуется небольшой рубчик— белое тело.
Мама и малыш
Советы молодой маме