Наиболее распространенными заболеваниями женщин старше 35 и особенно 40 лет являются заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишеми-ческая болезнь сердца, острые тромбофлебиты и тромбоэмболические состояния, варикозное расширение вен, пороки сердца). В этих случаях рекомендуется использовать ВМС, барьерные методы контрацепции, ми-ни-пили, Депо-Провера. При наиболее тяжелых проявлениях сердечно-сосудистой патологии наиболее показана хирургическая стерилизация. Противопоказано использование комбинированных оральных контрацептивов, [...]
Мама и малыш
В России по желанию пациентов, согласно статье 37 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» (приказ № 303 от 28.12.93 г.), хирургическая стерилизация может быть произведена при соблюдении следующих условий:
— наличии в семье не менее двух детей;
— возраста женщины не менее 35 лет;
— письменного заявления. Медицинские показания определяются
риском для здоровья и жизни [...]
Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) представляет собой самый эффективный и необратимый и в тоже время безопасный и экономный способ контрацепции как для мужчин, так и для женщин.
Правовое обоснование и медицинские нормы, относящиеся к применению ДХС, разнообразны. Впервые хирургическая стерилизация стала применяться с целью улучшения здоровья, а позднее — с более широкими социальными и контрацептивными соображениями.
Вот что [...]
Мини-пили. Поскольку не отмечается побочных влияний на обмен веществ в организме при использовании низких доз ге-стагенов, то мини-пили особенно показаны женщинам старше 35—40 лет с наличием хронических заболеваний (гипертензия, диабет, ожирение), наличием факторов риска (курение).
Из-за возрастного снижения способности к зачатию надежность мини-пили в этих возрастных группах выше, чем у более молодых женщин.
Инъекционные депо-препараты (Депо-Провера). Этот [...]
Рекомендуемые методы контрацепции у женщин старше 35 лет имеют некоторые особенности. Возраст женщины сам по себе не является ограничением или показанием для использования определенного метода контрацепции.
Возраст женщины с 36 до 45 лет, характеризуется:
— относительно высокой способностью к зачатию,
— снижением сексуальной активности,
— снижением риска заражения инфекциями, передающимися половым путем, в связи с наличием [...]
К самым ненадежным методам контрацепции относится прерванный половой акт и календарный метод.
Календарный (или биологический) метод
Основан на определении опасных дней для зачатия в зависимости от длительности менструального цикла. В послеродовом периоде, особенно в первые полгода, он ненадежен, поскольку менструальный цикл только устанавливается после родов. Кроме того, беременность может наступить в первом менструальном цикле после родов даже [...]
Низкодозированные и микродозированные комбинированные (содержащие эстрогены и гестагены) гормональные контрацептивы
Их можно использовать, если женщина не кормит грудью ребенка. Эти препараты содержат малое количество гормона эстрогена, с которым связаны почти все неблагоприятные воздействия комбинированной гормональной контрацепции. Вместе с тем — это очень эффективные в плане предохранения от беременности препараты.
Начинать прием комбинированных гормональных препаратов можно через 2 [...]
Она представляет собой самый эффективный и необратимый метод предохранения от беременности, как для мужчин, так и для женщин и в тоже время является безопасным и экономным способом контрацепции. Однако наиболее часто его применяют у женщин старше 40 лет и при наличии в семье более 2 детей
Основным их преимуществом является отсутствие системного влияния на организм партнеров. Среди этих методов наиболее широко распространен презерватив. Как правило, современные презервативы состоят из латекса, бывают со смазкой и без нее. Нельзя смазывать презерватив маслами или слюной, поскольку это может нарушить его герметичность. Преимущества использования презервативов:
- относительно низкая стоимость;
- простота применения;
- [...]
Внутриматочная система является одним из наиболее эффективных и приемлемых обратимых методов предупреждения нежелательной беременности. Суть этого метода состоит в том, что из введенной в полость матки системы постепенно высвобождается гестаген левонор-гестрел. Он оказывает местное влияние на цервикальную слизь, эндометрий и подвижность сперматозодидов, что обеспечивает надежный контрацептивный эффект, который сравним с хирургической стерилизацией. Причем этот эффект [...]