Анализы из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища — 2 раза: при первом посещении и сроке 30 недель.
Другие анализы — по показаниям.
Мама и малыш
Кортизол — гормон, который вырабатывается надпочечниками. При беременности продуцируется в большей мере при участии надпочечников и печени плода, играет важную роль в развитии выстилки структурных единиц легких — альвеол эпителия и секреции сурфактанта, которые способствуют расправлению легких при первом вдохе. Концентрация кортизола в течение беременности постепенно увеличивается и накануне родов в 5 раз превышает первоначальный [...]
Пролактин — гормон, который продуцирует гипофиз (отдел головного мозга). Основная роль этого гормона — рост и развитие молочной железы и интенсивная стимуляция лактации. В ходе беременности секретируется плацентой, а также гипофизом матери и плода, поэтому в крови матери циркулирует одновременно пролактин и плацентарного, и гипофи-зарного происхождения. При физиологически протекающей беременности наблюдается повышение уровня пролактина. Концентрацию [...]
Плацентарный лактоген. Начинает образовываться с ранних сроков беременности, и его концентрация в крови растет. Максимум концентрации ПЛ регистрируется в срок 36—37 недель, затем его уровень стабилизируется и перед родами — снижается. Концентрация плацентарного лактогена зависит от массы плода и числа плацент (многоплодие). Снижение плацентарного лактогена в крови характерно для развития плацентарной недостаточности, гипотрофии плода.
Эстриол (ЕЗ) — уровень эстриола характеризует функциональное состояние плаценты и плода, поскольку он образуется в плаценте. Недостаток синтеза эст-риола вызывает угрозу прерывания в первой половине беременности и угрозу преждевременных родов во второй ее половине. При беременности содержание эстриола прогрессивно растет. Снижение уровня эстриола в крови беременных наблюдается при патологии (гипоплазии) надпочечников плода, анэнцефалии (отсутствии головного [...]
Эстрогены — биологическая роль эстрогенов заключается в воздействии на обменные процессы и регуляции роста матки, эстрогены принимают участие в развитии родового акта (повышают чувствительность миометрия к действию оксито-цина — гормона гипофиза, который симулирует схватки; вызывают размягчение шейки матки). Из эстрогенов в крови во время беременности наиболее часто определяют эстриол.
Прогестерон — гормон, который синтезируется вначале желтым телом беременности, затем плацентой. Подготавливает эндометрий к имплантации, а после нее способствует сохранению беременности: снижает активность сократительной деятельности матки, стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки, подавляет реакцию отторжения плодного яйца. Содержание прогестерона в крови матери прогрессирующе растет, возрастая в 2 раза к 7—8-й неделе, [...]
Гормональные исследования крови (по показаниям):
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Начинает образовываться с ранних сроков беременности сразу после имплантации плодного яйца. В первые 4—6 недель беременности содержание ХГЧ в биологических жидкостях организма увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая максимума на 8—12-й неделе. Во II триместре содержание ХГЧ стабилизируется на невысоком уровне, а затем несколько возрастает. [...]
Диагностика других возможных инфекционных заболеваний (токсоплазмоз, краснуха, гепатит, герпес, цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, микоплазмоз и др.).
Гемостазиограмма (оценка состояния свертывающей системы крови) и определение наличия волчаночного антикоагулянта.
Определение наследственных форм тром-бофилии (склонности к тромбозам).
Определение антител к ХГЧ, антитире-оидных антител (по показаниям).
Кроме биохимического и общего анализа крови во время беременности также исследуются:
Труппа крови и резус-фактор. При резус-отрицательной крови — обследование мужа на группу крови и резус-фактор.
Анализ крови на сифилис — RW — проводится 3 раза: при первом посещении, сроке 30 недель, за 2 — 3 недели до родов.
Анализ крови на ВИЧ — проводится 2 раза: при [...]